Estos trastornos son complejos ya que involucran factores múltiples de carácter biológicos, psicológicos, interpersonales y sociales.
Son varios los trastornos asociados a la conducta alimentaria, algunos más conocidos que otros. Estaremos hablando de algunos de ellos en estas semanas.
Empezamos con los más conocidos, como son la Anorexia y Bulimia, considerados como enfermedades psiquiátricas graves, que se caracterizan por una alteración en la conducta alimentaria, causando complicaciones en la salud ¹´² y el trastorno por atracón ².
Generalmente aparecen durante la adolescencia o adultez temprana, pero también se pueden dar durante la niñez o la adultez avanzada ². De hecho debido a su notable expansión, cada vez se ve más, a edades tempranas. Y si bien se presenta más en mujeres, en los últimos años el número de casos de hombres ha aumentado en forma constante ³.
Anorexia nerviosa
Se caracteriza por una gran reducción de la ingesta de alimentos, no por falta de apetito sino por una resistencia a comer, ya que existe una preocupación excesiva por no subir de peso o por reducirlo ₄, con miedo a la obesidad y alteración de la imagen corporal, ya que se ven obesos aunque estén desnutridos.
Bulimia nerviosa
También existe una preocupación extrema por el peso pero el consumo de alimento se hace en forma de atracón, en gran cantidad y con la sensación de pérdida de control. Son episodios de voracidad que van seguidos de un fuerte sentimiento de culpa, por lo que se recurre a medidas compensatorias inadecuadas como la autoinducción del vómito, el consumo abusivo de laxantes, diuréticos o enemas, el ejercicio excesivo y el ayuno prolongado. ₄
Estos trastornos son complejos ya que involucran factores múltiples de carácter biológicos, psicológicos, interpersonales y sociales como ser: la baja autoestima, depresión, ansiedad, enojo, relaciones personales y familiares problemáticas, abuso físico o sexual, presiones culturales, idealización de belleza enmarcada en la delgadez, entre otros, así como también siguen las investigaciones alrededor de factores biológicos como la genética, desequilibrio en neurotransmisores, etc ³
Si bien vemos que gira entorno a una preocupación por la imagen y el deseo de extrema delgadez involucrando a la comida, realmente se trata de una manera de compensación de emociones, conflictos, sentimientos, que pueden llevar, a quienes la padecen, a efectos graves abarcando no solo la desnutrición sino también complicaciones cardiovasculares, gastrointestinales, hormonales, e inclusive la muerte.
Trastorno atracón
Es un tipo de trastorno de la alimentación llamado TANE (trastorno alimentario no específico), ya que no cumple con los criterios para la anorexia o la bulimia nerviosa.
La persona pierde el control sobre su alimentación, pero a los episodios de atracones no les siguen comportamientos como purgas, exceso de ejercicios o ayunos. Por ello, las personas con trastorno por atracón a menudo tienen sobrepeso o son obesas. También experimentan un sentimiento de culpa, vergüenza y/o angustia por tal comportamiento, lo que puede llevar a más atracones.
Como vimos los trastornos involucran múltiples factores, por lo que el tratamiento es complejo. Para el mismo es imprescindible un equipo multidisciplinario (médicos, sicólogos, siquiatras, nutricionistas, ginecólogos etc.) y un tratamiento interdisciplinario, incluyendo mucha comunicación con el paciente y la familia. Es vital el reconocimiento del problema y sobre todo el pedir ayuda para hacer frente al mismo.
En el próximo artículo conoceremos otros trastornos, menos escuchados pero de igual importancia y atención.
Bibliografía
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Camarillo Ochoa N, Cabada Ramos E, Munguía Alamilla E K, Gómez Méndez A J, Prevalencia de trastornos de la alimentación en adolescentes. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas 20131851-55. Disponible en:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47326333008. Fecha de consulta: 12 de agosto de 2016
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National Institute of Mental Healt [sede web] USA: NIH; [citado 12 agosto 2016] Trastornos alimenticios. disponible en: http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
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The National Eating Disorders Association [sede web] New York : NEDA; [citado 12 ago 2016] disponible en: http://www.nationaleorg/
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Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Guía de Trastornos Alimenticios. México: Secretaría de Salud;2004
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Mataix Verdú J, Linares Rivas A. Trastornos del comportamiento alimentario: anorexia y bulimia nerviosas. En: Mataix Verdú J autor y editor. Nutrición y alimentación humana. Barcelona: Oceano argón; 2002.p.1373-1384
